作者：南中醫學院一附院教授王旭

　　馬先生正在吃飯時感覺胃和后背有疼痛感，他到醫院做b超檢查未發現異常。后來，中醫確診他為膽囊炎，經疏肝利膽治療，疼痛很快得到了緩解。

　　目前，b超檢查對急性膽囊炎來講，是一種簡單、便宜、誤差小的診斷手段，因為它可以看清腫脹的膽囊及膽囊外圍的一些情況?？墒?，臨床中也會見到有部分病人雖患有膽囊炎，并且有相應的表現癥狀，但b超檢查卻"視而不見"。b超檢查膽囊炎是一個重要檢測手段，但任何一種檢查手段都不是***無缺的，它也有自己的盲區。因此，無論是醫生還是患者，都不應過分依賴檢測設備而忽略問診、觸診等基本的檢查。

　　如果患者有上腹部疼痛、右肩背部放射痛、惡心等癥狀，但b超檢查卻提示"未發現黏膜毛糙"時，也應警惕膽囊炎的存在。

　　膽囊炎發作時雖不會危及患者生命，但卻會使病人受疼痛的折磨。多年的臨床經驗表明，通過觸按膽明穴即可確診膽囊炎。膽明穴是一個經驗穴，位于人體右乳頭正下方與肋骨弓交叉處，是膽囊的部位。

　　觸按膽明穴確診膽囊炎的方法為:病人在床上平躺后深吸氣，這樣會使胸橫隔肌下移，此時膽囊也會隨之向下移動。

　　然后，家屬或醫生食指、中指并攏伸展或者單用大拇指向下按壓膽明穴，如果患者沒有膽囊炎癥，手指碰到后不會有疼痛感。反之，稍一觸及，病人就會感覺疼痛而表情痛楚。

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